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FM筋膜手法ppt课件

归档日期:10-07       文本归类:非触发      文章编辑:爱尚语录

  FM筋膜手法ppt课件_其它模板_PPT模板_实用文档。FM筋膜手法 1 第一部分 筋膜解剖 筋膜(Fascia)是什么 结缔组织呈现出连续性的三维结构 2 浅筋膜 浅筋膜 位于皮下,又称皮下筋膜,由疏 松结缔 组织构成,其内含有脂肪、浅静脉、皮神

  FM筋膜手法 1 第一部分 筋膜解剖 筋膜(Fascia)是什么 结缔组织呈现出连续性的三维结构 2 浅筋膜 浅筋膜 位于皮下,又称皮下筋膜,由疏 松结缔 组织构成,其内含有脂肪、浅静脉、皮神 经以 及浅淋巴结和淋巴管等。脂肪的多少因身 体部 3 浅筋膜 几乎所有人体中都存在 垂直/斜隔膜使表层筋膜与皮肤(表层筋 膜支持 带或皮肤韧带)和深层筋膜相连(深层筋 膜支 持带),形成一个在脂肪小叶之间的3D网4 5 浅筋膜可能的功能 浅筋膜的特征及其与周围组织的关系决定 1、皮肤的移动性 2、对浅表血管和神经的保护 3、淋巴回流 4、将皮肤感觉和深感觉/本体感觉(深层筋膜)分开 6 深筋膜 深筋膜位于浅筋膜深面,又称固有筋膜, 由致密结缔组织构成,遍于全身且互相连 续。深筋膜包被肌或肌群、腺体、大血管 和神经等形成筋膜鞘。四肢的深筋膜。伸 入肌群之间与骨相连,分隔肌群,称肌间 隔。 7 深筋膜 深筋膜被认为是引起骨骼肌肉疼痛的因素之一。深筋膜 的病理改变会继发的激活筋膜内的伤害感受器,因而产 生疼痛。深筋膜致密化或纤维化会对深筋膜机械性能, 下方肌肉和器官的功能有所影响。因此,辨别筋膜的这 两种改变,了解筋膜中的结缔组织,以及其中的机械效 应,可以帮助我们有针对性的选取有效的疼痛干预方案! 8 结缔组织中的透明质酸酶(HA) 在大多数结缔组织中均存在透明质酸酶, 并且大量存在于疏松结缔组织中。 深筋膜是一种结缔组织的简单结构,它能 在疏松结缔组织平面间产生滑动。 9 ●HA粘性增加 10 筋膜疼痛,我们常认为是由“纤维化”或“致密化 改变”而引起的。纤维化是指大量纤维性结缔组织沉积 的过程,类似于疤痕的形成,为组织修复或反应的过程。 这一过程会影响组织的结构以及功能。然而,致密化改 变是指筋膜的密度增加,这一过程可以对筋膜的机械特 性造成改变,但是不会对其结构产生影响,且过程可逆。 所以我们说,筋膜的致密化改变以及筋膜的纤维化是两 个不同的反应过程。 11 超声下的胸锁乳突肌深筋膜。A为正常的筋膜形态(红色箭头)。两层纤维 层(白色)和中间的疏松结缔组织(黑色) 12 超声下的胸锁乳突肌深筋膜。B图为发生了致密化改变的筋膜。疏松结缔组 织增厚,但筋膜的纤维层正常未改变。深筋膜整体增厚 13 超声下的胸锁乳突深筋膜。C为纤维化的筋膜形态,筋膜的纤维层增厚。 深筋膜层整体增厚。 14 根据深筋膜的组织结构,我们知道组成 深筋膜的疏松结缔组织和纤维层组织都 会发生损伤 但深筋膜内的疏松结缔组织损伤会对 组织层与层之间的相对滑动产生影响。 ? Langevin等人发现下背部疼痛的病人的 慢性筋膜疼痛以及关节活动度改变与筋 膜中间的疏松结缔组织层剪切应力变化 15 2.人与自然环境的统一性 16 引起疏松结缔组织层变化的原因 1. 疏松结缔组织中透明质酸(HA)的聚集会影响不同疏 松结缔组织层之间,疏松结缔组织与纤维层之间的相 对滑动。HA除了润滑的作用外,还会改变结缔组织的 粘滞性。高浓度的透明质酸由于会表现出非牛顿流体 的特性,粘滞性增加。 2. 组织PH值的改变也会对疏松结缔组织粘滞性产生影响 。如高强度运动后组织中出现的乳酸会改变组织的PH 值,继而影响HA的粘滞性。通过研究发现当PH值降到 6.6时,透明质酸的粘滞性会增加大约20%,所以会瞬 间感觉到肢体僵硬。 17 引起纤维层发生改变的原因 手术或外伤是主要引起筋膜纤维层发生变化的主要原 因。筋膜损伤后通常需要一系列的修复过程。通常分为三 个阶段:炎性反应期,细胞增殖期和重塑期。重塑这个阶 段为应力下重新排布胶原纤维。这一过程根据损伤状况, 有时可能会长达几年。并且非常容易受到外界干扰而中断。 一旦正常的生理过程被打乱,就会造成胶原纤维的随意沉 积。 除此之外,血糖,激素水平,以及年龄等因素都可能会引 起筋膜的纤维化发生。这一过程难以改变是由于正常的胶 原纤维被炎性反应而破坏,因而产生新的胶原纤维聚集, 若早期没有对纤维走向做出正确引导,则会导致筋膜纤维 化的发生。 18 所以我们说,筋膜间结缔组织的致密化改变会 影响组织之间的相对滑动,甚至包括纤维层之间 的组织相对滑动。长此以往,筋膜致密化改变也 会对筋膜的纤维层造成影响。所以对于发生致密 化的筋膜层按照原则采用适当的处理方法,特别 是FM筋膜手法,可以加快恢复的过程,避免筋膜 纤维化或进一步损伤的发生。 19 生物力学模型 20 躯干节段 CP1:头部-眼 CP2:头部-耳 CP3:头部-嘴/颞下颌关节 CL:C1-7颈部 TH:胸部12肋和胸椎 LU:腰部L1-5脐上腹部 PV:骨盆骶髂关节 21 下肢节段 CX:髋节段(髋关节,耻骨肌,梨状肌) GE:膝节段(膝关节,阔筋膜,股四头 肌,股骨,股二头肌) TA:小腿段(胫骨附骨关节,小腿筋膜, 胫前肌,腓骨长短肌,腓肠肌,比目 鱼肌) PE:足段(跗骨/趾骨间关节,足内肌, 22 上肢节段 SC:肩胛阶段(肩胛胸壁关节和肩锁关 节,斜方肌,肩胛提肌,前锯肌,菱 形肌) HU:肱骨节段(盂肱关节,三角肌,肩 袖,冈上肌) CU:肘节段(肘关节,臂筋膜,肱二头 肌,肱三头肌,肱桡肌) 23 矢状面 向前运动ANTEMOTION(AN) 向后运动RETROMOTION(RE) 冠状面 向外运动LATEROMOTION(LA) 向内运动MEDIOMOTION(ME) 水平面 向外旋运动EXTRAROTATION(ER) 向内旋运动INTRAROTATION(IR) 24 向前运动 身体某部分在矢状面上向 前运动。 例如:臂上举、颈屈曲、 髋屈曲、膝伸展 25 向后运动 身体某部分在矢状面上向 后运动。 例如:颈部伸展,上肢伸 展,膝关节屈曲 26 向外运动 在冠状面上使某一阶段往 远离中线的方向运动。 例如: 外展,左右侧屈 27 向内运动 在冠状面上使某一阶段向中 线运动。 例如: 上下肢的内收,回到中立位 28 向外旋转运动 水平面上,由中立位向 外侧旋转 例如: 前臂旋后,髋外旋 29 向内旋转运动 从外旋转位回到中立位。 例如: 前臂旋前,髋关节内旋 30 ●向前运动序列 AN-CP1 【检查】无颈部屈曲时眼向下看,注意 是否有双眼不对称现象 【CC点】四白穴 31 ●向前运动序列 AN-CP2 【检查】让患者微笑,观察是否有任何 双唇的不对称 【CC点】巨髎穴 32 ●向前运动序列 AN-CP3 【检查】双手托下巴张嘴(不对称,偏 移,张口幅度受限),注意任何下颌 不对称现象 【CC点】下颌骨体部下缘,二腹肌浅层 上(大迎穴下) 33 ●向前运动序列 AN-CL 【检查】1、点头动作(不能有代偿动 作) 2、仰卧,手摁前额对抗抬头 【CC点】人迎穴 34 AN-TH 【检查】仰卧,双手交叉胸前,抗阻下 抬起上胸部 【CC点】正中线肋 胸大肌下缘,肋弓下缘,腹肌向上延伸 线形成的区域中点 【疾病】驼背,上背部痛,膈肌问题 35 ●向前运动序列 AN-LU 【检查】1、站立位体前屈(膝关节要 伸直) 2、仰卧,双手交叉抱胸,上胸部抬 起,双腿屈曲卷腹,两测施力抗阻 【CC点】神阙穴与天枢穴中间(斜向上 36 ●向前运动序列 AN-PV 【检查】1、骨盆往前推 2、屈髋90度,双腿伸直垂直抬臀 脱离床面,坚持5秒以上 【CC点】冲门(髂前上棘往内2横指) 37 AN-CX 【检查】1、向前抬腿(运动员无支撑 下完成) 2、检查腿向后,身体往后仰 3、屈髋屈膝90度,将膝关节往脚 方向抗阻推或将膝关节往头部方向推 【CC点】腹股沟韧带下4横指,缝匠肌 38 ●向前运动序列 AN-GE 【检查】前弓步,身体前倾, 重心放在膝关节上 【CC点】大腿中段, 股外侧肌和股直肌之间间隙 39 ●向前运动序列 AN-TA 【检查】足跟走(疼痛或两侧对称) 【CC点】条口 胫骨前肌分3等份,中三分之一的上三 分之一肌腹位置 40 ●向前运动序列 AN-PE 【检查】抗阻下足大趾背屈 【CC点】太冲 41 ●向前运动序列 AN-SC 【检查】含胸;抗阻下含胸(坐位或仰 卧位) 【CC点】中府穴 喙突下2横指 42 ●向前运动序列 AN-HU 【检查】往前上抬上肢 【CC点】三角肌前束 肱二头肌长头和短头之间 43 ●向前运动序列 AN-CU 【检查】双臂向前抬90度,双手放上臂 抗阻上抬 【CC点】三角肌止点往下2横指往里找 肱二头肌肌腹上 44 AN-CA 【检查】1、手臂伸直放床上,五指背向 后,手掌朝下 2、屈肘90度,测试者手放患者手掌, 抗阻检查 【CC点】前臂分3段,在与肱桡肌交接 的上三分之一交点 45 ●向前运动序列 AN-DI 【检查】手掌朝上,大拇指抗阻检查 【CC点】鱼际穴 46

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